【摘要】当代高职大学生面临着学习、生活、就业等多方面的挑战和压力，心理状态失调的现象屡见不鲜，常常表现为心理矛盾和冲突无法解决、精神面临崩溃的情形，易焦虑、恐慌，甚至患上抑郁症。为此，我们试图通过梳理曾发生的一则重度抑郁学生的危机干预案例，回顾对该事件的处理方法和过程，剖析引发高职学生心理危机的原因，探索出一条可行性强的心理危机干预路径，及时为学生提供有效援助，促进学生心理健康发展。
　　【关键词】高职学生心理危机干预路径
　　 【中图分类号】G455      【文献标识码】A     【文章编号】2095-3089（2021）11-0189-02
　　一、案例描述
　　阿沁，男，22岁，高职三年级学生，家中独子，单亲，单身。性格偏内向，少言寡语，独立自主，给人孤傲之感，但与舍友关系比较融洽。
　　幼时父亲外遇，现与母亲离异多年。后阿沁随母亲生活，但母亲常年在外工作，长期留守，假期时间都是与外婆一起生活。高中时期，父亲曾因房产分割问题与其母子产生较大争执，甚至拳脚相加，阿沁评价父亲为“不配为人”。受家庭等因素的影响，阿沁中学时就多次出现情绪不佳情况，并且服用过相关药物，一段时间后稍有好转自行停止服药。
　　大学入学后，阿沁为减轻母亲的经济负担，一直在校外星巴克兼职。后受疫情影响，无法像往常一样自由出入校门。阿沁感觉情绪莫名低落，内心十分压抑，常常彻夜失眠，睡着的一小段时间还会做噩梦，恐惧感较强，认为人生毫无意义，甚至产生轻生了念头。至此，阿沁意识到自我的心理“生病”了，某天独自前往校心理中心咨询，后心理中心联系班主任告知情况。
　　二、解决思路和实施效果
　　第一，上报领导，听取援助意见。与阿沁谈话后，第一时间汇报学院领导，共同商讨解决事宜。同时，与心理中心保持联系，听取专业指导意见。经过多方商议决定，及时将阿沁送医就诊，并做好情绪安抚工作，同时与其母亲取得联系并告知情况，共同决定做好下一步援助工作。
　　第二，安抚情绪，及时送医就诊。阿沁在谈话过程中声音微小、语调无波动，避免眼神交流，不断抽泣。这一过程中，我们耐心倾听，通过言语及肢体语言进行正面安抚，悦纳他的负面情绪。其母亲身在外地未能及时赶赴，我们陪同他前往医院进行就诊。最终，医院诊断结果为重度抑郁，开取了助睡眠、抗抑郁等药物。就诊后我们建议其由母亲带回老家静心服药休养，但受到阿沁强烈反对。他表示不想让母亲过于担忧，仍想留校就读。根据学生意愿，并经过与其母亲协商，决定该生继续在校就读，但必须定期复诊并遵照医嘱服药，且每周与班主任谈心谈话，此后的一学期内，基本上每周都会与阿沁面谈或者微信聊天询问近期状况，我们逐渐建立了良好的信任关系。
　　第三，家校合力，给予温暖关怀。事发之初我们就与其母亲进行了电话交流，后每周都保持沟通。之后母亲经常关心阿沁的生活和学习，阿沁乐于接受母亲的关怀与温暖，二人的关系得到明显增进。同时，我们也向舍友及班干部适当透露了阿沁状态不佳的问题，在班级和宿舍大家都对他多加关心，阿沁表示在校期间最大的收获是拥有了舍友情。
　　第四，谈心谈话，引导正确认知。就医后，我们与阿沁约定每周至少进行一次面谈。在服药后第一周的谈话中，让他对自己的状态进行1～10打分，10分为满分，此时给自己打4分，服药后睡眠有了明显给改善，但每天醒来仍感到恐惧和焦虑，问及可以在哪些地方迈出一小步，他说可能每天需要多运动多看书，让自己忙起来。于是，我们建议他按照自己的想法去做，坚持了一周后，再次谈话时他给自己打6分，这个及格分对于阿沁来说实属不易，谈话中我们给予充分肯定：“这段时间你很棒，坚守了约定，整个人看起来也阳光了许多。”听完鼓励他也很开心，表示每次的谈话都很愉快。后来，很多时候都是阿沁主动约谈，他的打分也在逐步增加。
　　第五，落实规划，展望美好未来。一开始我们就了解到阿沁对升学的意愿比较强烈，常常晚上去图书馆学习。便多次以让其帮忙占座为由陪他一起自习，期间再找机会了解他的动态。此后其状态得以好转，遵医嘱停止服药。同时兼职结束，学费全部缴清，全身心投入学习。寒假期间，我们多次微信联系，提醒他牢记升学目标，做好学习规划。经过不懈努力，三个月后，阿沁成功被本科院校录取。
　　三、引发心理危机的原因分析
　　 第一，自我调节困难，抗壓能力较低。在与阿沁的谈话中，他多次低头沉默，很多东西不愿意倾诉。我们发现，高职院校中有很多的“阿沁”们想倾诉，但不敢倾诉，他们设有极高的心理防线，，缺乏安全感。但大部分同学都很清楚，心理状态不佳需要进行调节，他们有求生的欲望，只是还没有人能真正走进他们的内心。
　　第二，家庭教育缺位，社会支持薄弱。阿沁自幼与父亲分离，并多次表示对父亲的厌恶和唾弃。虽与母亲联系密切，但鲜少一同生活，内心又极度担忧年迈的外婆哪一天离自己而去，常常因此陷入极度恐慌。其实，从实际工作经验来看，几乎所有情绪低沉、焦虑抑郁的学生都有一个不美满的原生家庭，他们在每次情绪受挫时，家庭作为最重要的社会支持鲜少发挥过应有的作用，反而会让生性敏感的他们更加恐惧和无助。
　　第三，社会环境变迁，疫情带来恐慌。新冠疫情爆发后，为防止病毒扩散，各大院校都制定了疫情防控学生管理制度，严格控制师生活动范围，不少学生过于忧虑疫情扩散或难以忍受小范围活动，造成不必要的思想负担。此时，阿沁由于长期未出校门，无法兼职缴纳学费，也不能和校外朋友交流。为此，备受经济压力、情绪压力的痛苦，感到十分担忧和苦闷。
　　四、构建心理危机干预有效路径
　　（一）构建“四维一体”心理危机干预工作环路
　　构建高职院校心理危机干预工作体系，是防范心理危机风险的有效手段。这一工作体系需要各方协同参与、多部门联合开展。各高校应结合实际情况，构建四级干预工作体系，形成“学生个体—班级集体—院系群体—学校整体”的工作环路。其中，学生在产生心理矛盾或者发生心理危机之后，应学会自我调节和整理，自我无法化解时及时寻求帮助。宿舍和班级成立心理危机干预帮扶小组，在学生干部及宿舍长的带领下及时发现班级发生心理危机学生，充分发挥朋辈心理关怀和辅导作用。各院系高度重视大学生心理健康教育工作，定期为班主任提供专业培训，使其掌握专业危机干预知识，为每一位特殊学生建立个人跟踪台账。学校心理健康中心作为这一工作环路的顶层设计者，除了开展心理咨询及活动外，应与校外心理专科医院建立联系，定期对特殊学生进行心理评估，及时发现问题，抓住就诊时机。如果这一环路上的每一个角色都能尽其所能，每一份职责都能付诸实践，每一个环节都能紧紧相扣，那么心理危机事件就能得以有效防范。

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