【摘要】外科护理学是临床护理学专业的中轴课程，旨在培养学生对患者进行整体护理的能力。将理实一体化教学与微课相联合应用于高职外科护理教学中，通过对比研究取得了很好的教学效果，既能提高学生的学习兴趣，又能提升教师的教学水平，是一种理想的教学方法。
　　【关键词】外科护理  理实一体化  微课  应用研究
　　【基金项目】湖南省教育厅课题，课题名称：ANCA相关性小血管炎的临床分析（编号：17C1621）;岳阳职业技术学院课题，课题名称：计算机认知训练：脑外伤患者认知功能障碍的特性研究（编号：YZ19-04G）。
　　【中图分类号】G712;R47-4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2021）09-0190-02
　　一、外科护理学概述
　　外科护理学是临床护理学专业的中轴课程，其涵盖了普外科、颅脑外科、小儿外科等，主要内容包括各种外科的常见病发病原因、病学原理、临床表现、诊疗方法以及预防和护理知识，旨在培养学生对普通患者进行临床护理的基本技能、对外科罕见病的观察判断能力、对患者及其家属进行心理疏导能力、对突发疾病及高危重症患者进行应急救护的能力[1]。
　　二、理实一体化联合微课法应用于高职外科护理教学中的重要性
　　理实一体化教学方法就是应用现代化的信息教学工具，通过教师的讲授和演示操作，将理论与实践教学内容相融合，让学生边听讲边观摩操作步骤，使学生加深对理论的理解，提高学生的实践能力，，有效解决了传统教学下理论与实践相对立的矛盾的教学方法[2]。微课是一种应用现代信息技术手段制作微视频，用以反映教师的教学活动，其直观生动、短小精悍，既能满足学生的学习需求又符合素质教育的要求，是现代教育体系下广泛受到师生欢迎的教学模式[3]。创新性的将理实一体化教学与微课相联合，形成了一种以学生为主体、教师为主导的新型教学模式，既能提高学生的学习兴趣，又能提升教师的教学水平，对于高职院校外科护理的教学活动具有重要意义。
　　（一）通过理实一体化联合微课教学，可以有效地提高学生的实践操作能力
　　传统的教学方法是以教师板书、学生记笔记为主，在这种情况下学生的自觉性和学习能力是学好知识的基础[4]，但是众所周知，高职院校的生源较差，学生的知识基础、学习习惯和学习能力都不及普通本科生，对于高职院校来说，立足本专业为社会输送高素质人才是其办学的宗旨，特别是护理专业的学生，外科护理学是本专业的主要内容，通过学习学生必须获得基本的护理操作、应用能力和较强的临床处置能力。因此，必须通过新颖的教学方法激发起学生的学习兴趣、树立起学生的学习习惯，从而提高学生的学习能力。理实一体化联合微课的教学模式可以充分利用微课的特长，通过一帧帧教学画面，形象逼真地展现教师授课和操作的全过程，给学生直观的体验感，同时教师可以以真实的临床案例为题材设计场景模拟临床护理操作，比如，医院来了一位食管癌患者需要手术，护士根据主治医师的吩咐有条不紊地给患者进行青霉素和普鲁卡因的皮试、配血、测量体温、血压、脉搏和呼吸频率并详细记录，接着放置胃管、插输尿管，待术前30分钟肌肉注射吗啡等，术后第二天更换胸腔闭式引流瓶，第五天患者伤口闭合不良有轻微感染，护士又小心翼翼的为患者清创伤口。通过这一系列的动画，学生不仅可以增长见识，而且可以近距离地观察护理步骤和操作细节，再结合课程内容，使学生加深对理论知识的理解，紧接着老师让学生进行实际操作练习并亲临指导，可以有效地提高学生的实践操作能力。
　　（二）通过理实一体化联合微课教学，可以有效地提升教师的专业水平
　　师者，传道授业解惑也。随着信息技术的快速发展，现代化的信息技术手段逐渐走进课堂参与辅助教学活动，而且随着素质教育的更深推进，要求学生是课堂的主体，必须激发学生的自觉性、主动性，曾经一块黑板、一支粉笔和一本书的时代已经翻篇，逐步被慕课、微课等新型教学模式所取代，因为这样的教学过程一方面可以吸引学生的注意力、提高学生的学习兴趣、激发学生的主动性和创造力，另一方面这种教学模式有助于学生进行反复学习，加深理解。对于学生来说，传统的教学方式所产生的效果犹如无数个时点数累积在一起，每一点内容就是一个时点稍纵即逝，一旦学生的注意力发生偏离就会错过一部分内容。而高职院校推行的外科护理理实一体化联合微课的教学模式如同一个时期数，不仅可以实现在课堂上理论和实践相融合，使学生的理论知识和实践能力紧密结合，而且教师可以将课堂内容制作成PPT发给学生反复学习。但是新型的教学模式对于老教师是生面孔，而且随着科技的进步，新的教学手段不断涌现，因此，教师不仅要加强理论知识的学习和专业技能的练习，不断进行知识更新和技术攀升，而且要具有时代感，紧跟时代步伐，拓宽业务范围，比如学习计算机编程、动漫制作、视频剪辑等并将其应用到教学过程中，可以有效地提升教師的专业水平。
　　三、理实一体化联合微课在高职外科护理教学中的应用
　　在高职外科护理教学中，由于传统的教学方法比较保守，教学效率低下，为了调动学生学习的主动性和激发他们的学习兴趣，切实提高他们的操作能力和应用能力，本文将理实一体化联合微课的教学方法应用到教学当中进行实验，通过实验数据充分证明了该教学方法是符合当代学生的求知需求和教育教学实际的方法。
　　（一）研究对象及方法
　　1.研究对象
　　本文选择了某高职院校2020级护理专业两个班的新生共88人作为实验对象，将他们分成A、B两组，每组44人，A组代表对照组，采用传统教学方法为主的授课方式，B组代表实验组，采用理实一体化联合微课教学法。由于是新生，他们的年龄相仿、本专业都是零基础，而且课程设置、学时安排以及教师配备方面都是相同的，具有可比性。
　　2.研究方法
　　两组新生均以所使用教材的骨科部分中急救止血、绷带包扎、清创、放置钢板、螺丝留置、石膏固定为学习内容，理论课时为8个学时，实践课时为5个学时。对待A组，一般采用理论和实践交替进行的模式，即每一部分内容分为上下两节课，上一节课是讲理论知识，下一节课是实践操作。理论课时，教师将课堂时间分为三个阶段，第一阶段25分钟，教师以口授的方式给学生详细讲解本节内容的理论知识，学生听讲、做笔记;第二阶段10分钟，学生翻看课本和笔记，理解和消化课堂内容;第三阶段10分钟，老师和学生就所讲内容进行相互提问，一方面考量学生对所学内容的掌握程度，另一方面解决学生学习中遇到的问题。实践课时，老师仍然将课堂时间分为三个阶段，第一阶段20分钟，教师亲自演示上节课内容的操作步骤，讲解各环节的操作要领和细节;第二阶段15分钟，学生按照老师的方法进行实际练习，老师巡回检查;第三阶段10分钟，老师就学生在操作中存在的问题进行纠正，学生间交流学习体会。

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