【摘要】混合式教学，即将在线教学和传统教学的优势结合起来的一种“线上”+“线下”的教学。通过两种教学组织形式的有机结合，可以把学习者的学习由浅入深地引向深度学习。翻转课堂，是由Wesley Baker J提出的课堂翻转运动，颠覆以往“课上教师讲授，课下学生作业”的教学方式，学习的决定权由教师转移给学生。PBL教学法，是一套设计学习情境的教学方法，是指问题式学习或者项目式学习的教学方法，最早起源于20世纪50年代的医学教育;PBL教学法是以问题为导向的教学方法，是基于现实世界的以学生为中心的教学方法。混合面授、翻转课堂、PBL和CBL（以案例为中心的学习方法）就是我们正在尝试的混合式教学模式。
　　【关键词】混合教学  翻转课堂  PBL  CBL
　　【中图分类号】R-4;G648.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2021）06-0106-02
　　混合式教学，即将在线教学和传统教学的优势结合起来的一种“线上”+“线下”的教学。通过两种教学组织形式的有机结合，可以把学习者的学习由浅入深地引向深度学习[1]。开展混合教学的最终目的不是去使用在线平台，不是去建设数字化的教学资源，也不是去开展花样翻新的教学活动，而是有效提升绝大部分学生的学习深度。如果我们承认学习病理学是一门科学的话，就應该可以认同在学习方面是有相对简洁的路径可走的，应该有相对稳定的规律的。我们不要被所谓的学科不同、教无定法等表面现象所迷惑。不同类型的学习是存在科学规律的，对这些类型内容的教学也是存在规律的，我们应该努力依据学习和教学的规律去实现提升学生学习深度的目标。
　　病理学是一门重要的医学基础课，，是联系基础医学和临床医学的桥梁学科，是每个医学生的必修课程，在医学理论和实验教学中发挥了重要作用。我们病理学教研室承担了国际教育学院临床医学专业学生的病理学全英文教学任务。在教学过程中，我们先是就某些内容尝试性地采用“翻转课堂”教学模式，受到了学生的欢迎。
　　翻转课堂译自flipped classroom 或inverted classroom，  是指重新调整课堂内外的时间，将学习的决定权从教师转移给学生[1]。在这种教学模式下，学生能够更专注于主动的基于项目的学习，共同研究解决本地化或全球化的挑战以及其他现实世界面临的问题，从而获得更深层次的理解。
　　之后我们比较了翻转课堂与传统面授上课的教学效果，发现在知识的掌握上，翻转课堂弱于传统授课。
　　我们选取泌尿系统疾病这一章节，采用传统讲授方式。另外，选取神经系统疾病这一章节，采用翻转课堂的方式，由学生分组完成PPT制作、演讲，老师只作简单点评。大约两周后进行测试，19名同学参加测试，测试结果如下：泌尿系统平均得分63.9分，神经系统平均得分19分。
　　传统讲授方式在获取知识方面要优于翻转课堂的方式。
　　因为疫情的缘故，今年我们又采取了PBL教学，即学生课前自主学习，线上老师安排问题进行讨论的方式。
　　PBL教学法是以问题为导向的教学方法，是基于现实世界的以学生为中心的教育方式， 是在教师的引导下，“以学生为中心，以问题为基础”，通过采用小组讨论的形式，学生围绕问题独立收集资料，发现问题、解决问题，培养学生自主学习能力和创新能力的教学模式。PBL教学法在于发挥问题对学习过程的指导作用。
　　一、PBL的过程
　　（1）教师提出问题。教师要在课前准备好问题。这一步骤不仅仅需要教师熟悉教学内容，还要较好地了解学生的情况。这是成功实施问题驱动教学法的基础。
　　（2）分析问题。这一阶段以学生的活动为主，常常让全班同学相互间进行讨论和交流，也可以全体同学分组讨论，争取让每个学生都提出自己的观点和看法。教师在此阶段主要是发挥引导作用，当讨论发生跑题或者学生误解问题的本意时，给予及时的提醒和引导。
　　（3）解决问题。即在上一阶段分析的基础上，让学生提出解决问题的方法。这时可以让学生用报告的方式与全班进行交流。
　　（4）结果评价。包括自我评估、小组互评及教师评价等，评价内容为小组整体表现、问题解决方法的合理性、个人贡献等。
　　二、问题设计
　　问题设计是PBL教学法的基础，问题设计得科学与否直接关系到教学的成败。一般地说，问题设计应当遵循以下几个原则[2]：
　　（一）要有明确的目标
　　问题设计必须紧紧围绕教学目标，教师要尽量了解教材和学生的具体情况，设计的问题要明确。
　　（二）由浅入深
　　在设计问题时，要给学生以清晰的层次感，由易到难，以便增强学生的自信心，激发学生的学习兴趣，促使学生积极思考。
　　（三）难度适当
　　过于简单的问题难以激发学生的兴趣，但如果问题太难，学生就会望而生畏。
　　（四）面向全体学生
　　在设计问题时，要注意调动每一个学生的学习积极性，力争让每个人都有发挥和表现的机会，做到人人参与、人人有收获。
　　在实施PBL的过程中，我们发现存在的主要问题有难以有效监督学生的课外学习投入，部分学生参与讨论不够主动和活跃。
　　PBL教学法与案例分析（CBL）有一个很大的不同点是PBL是以问题为学习的起点，CBL是教师先讲解教材，在学生掌握一定的知识前提下，然后做案例分析。我们计划尝试与临床医生合作，对已进入临床学习的留学生进行CBL教学。
　　混合传统面授教学、翻转课堂、PBL和CBL就是我们正在尝试的混合式教学模式。
　　近年来，我校高标准建设了数字化校园网，网络覆盖整个校园;并且网络资源非常丰富，有多种外文数据库可供查询，基本能够满足留学生课外自主学习的需求。我们指导留学生使用这些外文数据库，力求扩展他们的专业思路，让他们了解日新月异的医疗领域，提高学生的自主学习能力，能更深刻地理解教师的理论和实验教学。加之，留学生基本每人都有电脑，学校图书馆也提供免费使用的电脑，故混合教学模式的线上教学实施条件已基本具备。