【摘要】目的：评价三明治教学模式在高职院校老年护理学课程教学中的应用效果。方法：将2组护理专科班随机分成试验组和对照组。其中，对照组使用常见的传统教学模式，试验组使用三明治教学模式进行老年护理学课程教学。学期结束后，，对两组学生的理论考核成绩进行比较并采用评判性思维能力测量表、学习积极主动性测量量表对两组学生进行检测。结果：试验组的护理学生的理论考核成绩、评判性思维的总分及求知欲、寻找真相、分析能力、评判性思维的自信心、认知成熟度方面的得分高于对照组学生，试验组的护理学生的学习积极主动性高于对照组学生（P0.05）具有可比性。试验组在老年护理学部分章节授课过程中采用Sandwich教学模式;对照组采用传统教学模式。
　　1.2研究方法
　　1.2.1教学内容
　　试验组和对照组均使用全国高职高专医药院校改革规划教材，科学出版社出版的张静芬主编的《老年护理学》教材。试验组和对照组均选取老年人的健康促进、老年人的健康评估、老年期心理护理与沟通交流、老年人日常生活护理、老年人常见疾病的护理（呼吸系统、循环系统、消化与泌尿系统、运动系统、感官系统疾病）的部分内容为主题。试验组和对照组学生的学习内容、教学大纲、授课教师、教学时长一样。
　　1.2.2试验组：使用Sandwich教学模式教学
　　对试验的学生使用Sandwich教学模式进行老年护理学教学。在课前，授课教师大量查阅文献资料，对教学模式的理念、教学方法、教学流程及处理常见问题的策略有充分认识，为实施教学模式做好组织和思想上的准备。教师编写教案。一份完整的教案包括课前导入，教学目标，教学重点和难点，板书设计等以及依据教学重点设定难度适宜的若干问题用于讨论。然后将试验组学生随机分为A至F等6组，每组成员10个人，并编号A1-10、B1-10，C1-10，D1-10，E1-10，F1-10，供交叉学习分组用。（1）课前导入（约3～5分钟）：教师进行课前导入课时采用多种方法，如情景再现等方式，引发学生的学习热情，顺势介绍本节课的学习内容和学习目标，提出需要讨论的6个思考题。（2）小组讨论（约10分钟）：小组就之前提出的6个问题进行讨论学习并得出讨论结果，A组对应问题1，B组对应问题2……依次类推。（3）交叉学习（约10分钟）：以数字为标记，学生重新组合小组，如原来A-F组的1号组成交叉小组。在交叉小组里，每位学生对字母为标记的小组讨论问题的结论进行分享，使每位成员都能获取每个问题的结论信息，从而提升每位成员的信息整合能力和沟通表达能力。（4）学生代表汇报（约10分钟）：学生回到以字母编号的小组，每组由一位学生汇报发言，以提高学生的表达能力。（5）课堂小结（约20分钟）：结合本节课的教学目标，教师对每个问题进行剖析，并对本轮护生的探讨结果进行点评，结合临床实际情况提出新的思考问题。（6）学生探究思考题（约10分钟）：即所谓的“金鱼缸”讨论，此环节考核学生对新学习内容的掌握情况，检测学生使用课堂知识，分析和解决问题的能力。（7）随堂反馈：教师进行简洁的随堂测试，及时了解学生对课堂的评价和建议，以便改进[3]。
　　1.2.3对照组：使用传统教学方法教学
　　对照组的学生接受常见的传统课堂教学方法，即教师根据人才培养方案和教学大纲，按照教案设计上课，学生听课、记笔记，开展老年护理学教学。
　　1.3评价方法
　　①评判性思维能力测量量表：本实验釆用彭美慈等[4]翻译修订的《评判性思维能力测量表（CTDI-CV）》（中文版本），在量表的70项条目中，正性条目共30项，负性条目40项。从开放思想、寻找真相、分析能力、系统化能力、评判性思维的求知欲、自信心、认知成熟度等七个维度，以测评评判性思维。②学习积极主动性测量量表（ALS）：本课题采用臧渝梨等[5]研究制定的学习积极主动性ALS量表（有学习目标、学习驱动力、深入学习、控制学习和扎实学习等五个因子），量表能较为客观地评价教学效果及教学改革成效。③成绩考核：学期末，统一集中采用闭卷考查形式对对照组和试验组进行考核检验，考试时间、考试内容相同。对评卷工作由同一课程但未参与研究授课的教师依据试卷评分标准统一评卷。