作者：姜延菊 于飞
　　【摘要】国内高职医学校以临床护理体系的不断建设和改善作为其内科护理学教学改革的切入点，开展了内科护理学教学内容、教学模式、教学手段等相关内容的教学改革工作，同时此种体系也指导着护理教育改革、临床见习和毕业实习工作的进行。近年来，通过多次摸索，护理专业的内科护理学教学中已经具体实行了此种教学模式，并且达到了预期的教学效果。
　　【关键词】内科护理  临床  模式改革
　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2020）06-0240-01
　　一、教学改革措施
　　现阶段，内科护理学教学中存在着如下不足：第一，教学规模的扩大致使学校学生数量的不断增加，但是教学资源的改进并不能保证学生的实际需要，加上不足的实验课程，造成学生不能得到有效的技能训练。第二，由于种种因素，大多数患者难以相信临床实习医生的技术水平，不愿被当作例子。第三，由于医院護士日常工作忙，没有足够的时间和精力考虑到所有的实习生，同时相关考核制度不完善，以致于有些实习生学习不认真，存在得过且过的思想，导致实习生技术水平日益下降。
　　二、增强教师的实践教学能力
　　由于各位教师资历和水平不同，所擅长的科目也有所不同，为了避免这一原因带来的教学问题，从事内科护理教学的教师应做到集体备课，首先在教师范围内根据临床操作的要求统一操作方法和流程，增强教师团队整体的实践教学水平，从而有效保障教学质量。
　　第一点，实行小班教学、把理论和实践相结合。先前的内科护理教学，通常采取大班教学的方式进行理论知识的讲解，而实训课则以小班为主。但是大班教学难以实现师生之间有效的互动，教师很难真正掌握学生的真实动态。而小组教学则先由一名教师讲解示范动作，然后学生在教师的指导下进行练习。而且，由于教师专业水有较大差别，不利于总体教学质量的提高。同时学生进行实践的机会也相对不足。
　　现阶段，理论和实践均采用小班模式教学，在讲课之前首先对教师进行专业培训，以增强教学水平。实训课重点训练学生临床操作水平，虽然学时没有增加，但是也增加了所提供给学生的练习机会。
　　第二点，注重加强学生的技能训练和考核。学校在内科护理学学习的最后专门增加了三十节实操训练课，目的是提高学生的实际操作水平。学校对2016和2017级学生的内科护理学教学中重点强化实操训练，并且以临床护理岗位技能要求为依据进行结课考核，把评估的基本科目划分成七个模块对学生进行测评。在传统模式下，学校只注重理论课成绩，而忽略了实际操作训练，以致于学生死记硬背课本知识，而实际的业务能力不强。为了解决这一问题，学校在课程结束后会根据临床的操作要求进行考核，成绩不达标的学生同样需要补考甚至是重修。考试过后教师要向学生说明扣分原因和正确的操作方法，以便真正达到提高学生操作水平的目的。如此一来，学生学习实操课的兴趣大大提高，操作技能也明显增强。
　　第三点，改进教学方法，用新媒体设备进行理论教学。内科护理教学全部以患者为教材进行是不切实际的，寻找新的教学方式的工作不容忽视。提高学生的实践技能水平，让学校的教学设备得到充分的利用，利用多媒体技术进行教学，从而弥补传统教学方式的漏洞。利用多媒体技术进行教学，可以使课程变得生动、形象，在分配给实验课更多学时的基础上，重点改良临床实验室的教学条件。同时，患者还可以由学生扮演。但是由于正常人体内不存在患者的一些特征，使得一些训练不能正常进行，所以模型也不能解决训练上的所有问题，仍然需要学生到医院实习。
　　第四点，配合临床护理岗位技能操作标准，强化临床常用护理技术训练。一些技术在上课时并没有要求学生掌握，而在临床实习和以后的工作过程中经常会用到，由于学生在学校学习时从未接触过相关仪器设备和操作技术，在临床工作中难免会产生紧张情绪，也常常会出现很多错误，配合失败的情况也经常发生。所以，为了解决这一问题，学校配备了可能用到的多种仪器设备，先由教师讲解它们的工作原理和使用方法，示范过后由学生在教师的带领下反复进行实际操作练习，让学生对各种仪器设备有一个充分全面的认识，以便在实习和工作中做到规范操作，提高配合的成功率。
　　第五点，实习前进行培训，把内科护理学教学融入到毕业实习中。在学生正式进入医院实习之前，需要利用三十个课时的时间，将基本护理技能等工作中用到的重点知识技能，再次集中进行强化训练，，同时注意对学生的操作手法和流程进行规范。
　　结束语
　　内科护理学学科的教学改革是一个涉猎领域甚广、包含着方方面面知识的系统工程，其主要包含对护理的评估、诊断、计划、实施措施及评价等多方面的内容，需要根据各个阶段内容的不同特点进行有针对性的教学。形成有效的教学模式之后，还要不断改善创新，使教学模式得到不断的完善。
　　参考文献：
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　　作者简介：
　　姜延菊（1984.11月-），女，吉林德惠人，汉族，本科学历，主管护师，研究方向：护理教学。