作者：孔凡庆
　　【摘要】医学模拟教学是通过模拟场景在临床中进行护理培训的一种方式，这一教学模式可以从实际临床护理需求出发，在实践中规范护理操作，提高护理技能和质量。近些年，我国临床护理培训中越来越关注模拟教学模式，并取得了一定的进展，然而相对发达国家而言还有待改进和完善。文章基于医学模拟教学培训的应用现状分析了相关问题，并展望了其未来发展。
　　【关键词】团队模拟教学  护理培训  应用  发展
　　【中图分类号】R47-4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2019）48-0061-02
　　1.医学模拟教学培训现状
　　国外的模拟教学体系包含了专科培训、基本护理能力培训、患者关怀培训等诸多方面的内容，护理课程方面也有相应的配套教材[1]。我国在医学模拟发展中，建立了许多医学模拟培训中心，并逐步而廣泛的在人才培养中采用模拟技术，同时获取了很大进步。可相比发达国家还有一定的差距，具体表现在模拟中心的利用率不高，科学管理不完善;课程体系欠缺，培训内容不全面;缺乏在医疗沟通、优质服务、临床经验等方面的培训。这样的模拟教学应用与培训体系的融合不够充分，造成模拟教学缺乏活力。
　　2.团队模拟教学在护理教学中的应用进展及问题
　　2.1在学校培训方面
　　随着各大院校逐渐提升对护理教学的重视，高仿真模拟教学已经陆续在院校护理专业中推广，也正是由于其更贴合医学实践理论以及能够创造临床真实场景而在护理课程中得到广泛应用。现阶段，我国的护理教学特点体现为分学科、分阶段教学，在教学体系建设和课程设计等环节还不够系统，知识和技能传授往往以课程类型、疾病科目和技能项目为主，形式较为单一，这样就形成了护理专业学生的单科理论和技能操作能力较为突出。然而却缺乏了综合归纳和运用知识、技能的能力，无法真正的实践中根据具体问题分析并解决，也就是说临床护理的综合能力不高。
　　近年来，我国技能比赛的考核方式在不断转变，发展了以案例为主的团队操作技能考核模式，为此，学校也开展强化团队技能训练，然而因为场地、设备、课程设置等因素问题，只有部分操作能力突出的优秀学生可以参加到模拟训练过程中，并参与全国技能比拼，团队模拟训练在学校中的应用还缺乏全员参与。
　　2.2在临床护理方面
　　李敏等[2]，在关于急诊医学培训中设计了团队模拟教学，取得了较好的临床知识和技能的培训效果，其应用不但加强了团队的急救抢救合作意识，还有效提高了急救抢救能力，然而这样的临床研究和相关文献并不多。
　　当前，我国各大医院对团队模拟教学的应用还处于自我发展阶段，多数是根据自身医院的临床案例来设计和应用，但促进交流分享、经典设计与应用的案例还需进一步建设和完善。这表明，团队模拟教学的发展还需不断建设和优化。
　　3.团队模拟教学在临床护理培训中的展望
　　在临床护理培训中发展团队模拟教学的关键在于，科学采用模拟教学设施，促使临床病例与情景教学之间的转化，有效组织学生对模拟训练进行探讨以及综合多学科设计与应用模拟教学课程等等，以上方面都是当前所欠缺的且需要完善成熟的问题，也是团队模拟教学的发展难点。
　　临床护理是一个团队协作的过程，团队模拟教学应用在现代医学教育中，十分贴合临床工作，能够允许学生错误操作并通过重复训练达到有效提升护理水平的效果，对于提高临床护理安全、维护患者权益及融洽医患关系有着积极意义。另外，团队模拟教学还缩减了学生的临床实践路径。所以，发展团队模拟教学是必然趋势也是必然选择。
　　在临床护理培训中推广应用团队模拟教学模式，应当发展从简单模拟转化为VR虚拟模拟、综合模拟训练等。各专科结合自身特征，引用先进的模拟课程体系，建立全面的、可行的团队模拟训练方案，逐渐展开设计与应用。依据应用中出现的问题，采用PDCA 循环进行优化，这样可以促进临床护理培训效果的提升，推进团队模拟教学的进一步发展。
　　结语
　　团队模拟教学是一项结合实际的操作培训，可以将专科案例转化为模拟场景进行团队综合训练，对发展工作中的不足实施改善，，并在实践中验证，可以达到良好的循环。而且这一教学培训方式还可以加强抢救配合，增强团队协作，使临床操作更加规范，通过提升临床护理技能和强化“人性化”护理理念。对于当前团队模拟教学发展还不够深入、完善这一问题，相关人员需要从现实情况出发，优化模拟课程、制定行之有效的团队模拟训练方案，使团队模拟教学有效发挥出其优势和作用，以促进临床护理事业的进步。
　　参考文献：
　　[1]叶思思，吴驻林，任真，彭立生.国外医学模拟教学研究现状[J].科教导刊（中旬刊），2018（08）：65-67.
　　[2]李敏，江慧琳，叶显智，朱永城，陈晓辉，林珮仪.浅谈急诊医学团队模拟教学中教案设计和运用[J].岭南急诊医学杂志，2018（05）：486-487+508.