作者：杜卫华
　　【摘要】脑瘫学生多重功能障碍和特殊需要，使得特殊教育学校把“康教一体”作为课程建设的理念，在此理念的指引下，把文化知识的学习、认知能力的提高、运动功能的康复、生活技能的掌握、才艺潜能的开发等有机结合起来，在同一时间和同一场所接受到多个维度的引导和训练，让学生在学习中康复，在康复中学习，实现脑瘫学生教育和康复“双赢”的良好状态。
　　【关键词】脑瘫学生 康教一体 课程建设
　　【中图分类号】G76 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2019）09-0181-02
　　一、前言
　　绝大部分脑瘫学生都属于多重残疾，最为凸显的是肢体运动功能障碍，伴随认知障碍、言语障碍及学习障碍等。以脑瘫学生为主要教育对象的学校或训练机构在课程设置方面必须要立足学生的这些特殊问题和特殊需要，至少应从两大方面去进行课程建设，一是基础文化知识与潜能开发的各类课程，一是身体功能康复的各类缺陷补偿训练课程，两者的相互融合是促进脑瘫学生身心发展的基本保障。
　　基于以上的考虑，以脑瘫学生为主要教育对象的特殊教育学校应该确立“康教一体”课程建设理念。这里的“康”指的是在没有单纯医学手段的介入如药物治疗或手术矫正等情况下，只从康复医学的角度提供物理治疗（PT），作业治疗（OT），言语治疗（ST），辅具介入，此外还包括广义的心理康复、智力康复、职业康复和社会康复”。“教”是指作为学校最基本职能即“教育教学”的范畴，具体是指文化知识的传授，技能的训练，习惯的形成、品德的培养、人格的塑造等。所谓“一体”是指康复与教育的有机融合，共同作用于学生，并且交叉渗透，相互促进。
　　笔者所在的学校广州康复实验学校，是一所主要以脑瘫学生为教育对象的特殊教育学校，在课程方面遵循了“康教一体”的建设理念，组建年级专业师资工作团队，划分年级学段，制定不同学段的核心发展目标，，提供“医疗康复、教育康复、职业康复、社会康复”四大内容，积极推进特殊教育课程改革。经过多年的探索和努力，脑瘫学生“康教一体”课程建设已初见成效。
　　二、“康教一体”课程建设
　　（一）组建“一专多能”的工作团队
　　为了更好地发挥一线特殊教育工作者的积极性和创新精神，实行年级长组建教育康复师资团队。年级长根据课程、工作量、专业技能、个人素养等来综合确定自己团队的康复治疗师，文化课老师及生活护理师，团队成立后，年级长带领团队成长负责整个学段学生的综合能力评估，目标制定，“康教一体”课程设置与安排，课程实施与评测等工作任务。教务部门给予指导和支持。此种方式组建的团队易于团队成员就团队的工作目标和工作任务达成共识，发挥团队优势开展工作。
　　（二）划分“相辅相成”的学段目标
　　在九年义务教育阶段，根据学生的身心发展规律和特殊需要，将九个年级划分为三大学段：低年级学段（1-3年级），中年级学段（4-6年级），高年级学段（7-9年级）。各个学段都有康复和教育教学的侧重点和核心发展目标。低年级学段以康復训练、认知训练、行为习惯的养成为主要任务；中年级学段以基础文化知识，生活自理，品德培养和兴趣发展为主要任务；高年级学段以居家生活，社区生活，休闲娱乐、职业素养为主要任务。通过年级学段的任务划分，把“康教一体”的总目标具体化，提高了目标实现的可操作性和可能性。
　　（三）安排适宜的教学科目
　　1.一班系列课程设置：根据智力评测结果将同一年级智力正常或接近正常的学生安置在一班。一班采用普通学校的课程设置，使用人教版教材，并参加区教育局的考试。这样的课程设置能使学生全面接触各科文化知识，和健康学生一样拥有一个完整的教育过程，为部分学生今后能接受高中教育甚至高等教育打好基础，更为他们融入社会、适应社会、提高生活品质提供了可能与保障。（文化课程：语文、数学、英语、科学、品德、信息技术、历史、地理、物理、音乐、美术、社会实践、生命教育、心理健康课。医学康复课程： PT训练课，OT训练课，ST训练课，认知训练课等。）
　　2.二班系列课程设置：根据智力评测结果将同一年级中度和重度智障的学生安置在二班。二班主要采用主题教学，注重提高学生的生活自理能力，社会适应能力，人际沟通能力，认知能力等，使他们能最大化减少对他人的依赖，减轻家庭和社会的负担，增强自我意识，提高适应能力，提升生活品质。（文化课程：生活语文、生活数学、社会适应、休闲娱乐、畅游与律动、韵律诵读、绘画与手工、生命教育、电脑基础、心理健康等。医学康复课程： PT训练课、OT训练课、ST训练课、社区康复课、辅具使用课、认知训练课等。）
　　3.三个学段“康复训练课”的比重：低年级学段（1-3年级）康复比重为40%，中年级学段（4-6年级）康复比重为30%，都是以PT，OT，ST和认知训练为核心；高年级学段（7-9年级）康复比重为20%，主要以辅具的灵活使用、无障碍环境的改造和社会适应能力的增强为核心。这样搭配的比重和倾向符合学生的年龄特点、身体特点、心理特点和社会融合等特点。
　　（四）提供“丰富多彩”的课程内容
　　1.医康类课程：每个班每天的课表中都安排有医康课程，康复课由团队的专业治疗师带领团队文化课教师以及家长共同完成。治疗师从专业的角度给出每个学生的康复目标和计划，并指导文化课老师及家长康复训练的手段和方法为学生提供优质的康复服务。课后治疗师要布置的康复作业，家长及看护人员要协助学生完成。
　　2.艺术类课程：为丰富学生的文化生活，培养学生的艺术兴趣，发现和挖掘学生潜在的艺术才能，学校设置了丰富多彩的兴趣课（绘画、陶艺、信息技术、绘本剧表演、合唱团、油画、手工制作）。部分学生的电脑绘画作品和美术作品曾多次荣获市教育局、区教育局组织的比赛大奖。学生话剧表演、朗诵、歌唱等节目也多次被邀参加市、区级的文艺汇演，得到了社会各家的赞赏和肯定。